一、政策出台背景
當前,看病貴問題仍是社會(hui) 關(guan) 注熱點,藥品耗材價(jia) 格信息監測存在短板,比價(jia) 關(guan) 係不合理現象客觀存在,不同渠道銷售的藥品耗材價(jia) 格差距較大,影響了群眾(zhong) 看病就醫買(mai) 藥的體(ti) 驗感。為(wei) 回應群眾(zhong) 關(guan) 切、緩解看病貴問題、更好推進醫藥價(jia) 格治理,根據湖南省推進三醫聯動、六醫協同集成改革相關(guan) 安排,我省將依托全國統一醫保信息平台,建立覆蓋藥品耗材全產(chan) 業(ye) 鏈、涵蓋醫療服務項目價(jia) 格等多維度、多主體(ti) 的醫藥價(jia) 格監測體(ti) 係,提高全省醫藥價(jia) 格信息透明度,保障群眾(zhong) 對醫藥價(jia) 格的知情權、監督權和選擇權,充分發揮價(jia) 格信息對市場的引導作用,更好規範醫保定點醫藥機構價(jia) 格行為(wei) ,減輕群眾(zhong) 看病就醫負擔,提升醫藥價(jia) 格治理能力。
二、文件主要內(nei) 容
文件從(cong) 8個(ge) 方麵對醫藥價(jia) 格信息監測處置的目標內(nei) 容、采集公布、分析處置、權責要求等進行了明確。
一是工作目標。明確了堅持醫藥總費用增幅與(yu) 藥耗單品規價(jia) 差同步監測,堅持線上平台價(jia) 格與(yu) 線下實體(ti) 價(jia) 格全麵參考,堅持定期主動公布與(yu) 隨機監測公布相結合,堅持工作聯動實施與(yu) 結果聯合處置有效協同。提高全省醫藥價(jia) 格信息透明度,保障人民群眾(zhong) 醫藥價(jia) 格知情權、監督權和選擇權,規範醫保定點醫藥機構價(jia) 格行為(wei) ,發揮價(jia) 格監測處置在醫藥價(jia) 格治理中的重要作用,從(cong) 而正確引導生產(chan) 、流通、診療、就醫、購藥行為(wei) ,促進“三醫”協同發展和治理。
二是監測內(nei) 容。明確了在覆蓋全域全渠道全周期醫藥價(jia) 格和相關(guan) 醫藥費用信息的基礎上,重點監測2個(ge) 類別7種情形:對統籌區和醫療機構主要是“醫藥費用增幅過大、增速過快、結構不合理、群眾(zhong) 就醫負擔顯著加重”4種情形;對藥品、18新利手机主要是“不公平高價(jia) 、歧視性高價(jia) 、惡意低價(jia) ”3種情形;另外還明確其他應監測的醫藥價(jia) 格信息也將納入監測範圍,實現引導行業(ye) 自律和合理就醫的目的。
三是監測權責。分別明確了省級和市州區縣各級醫療保障部門組織醫藥價(jia) 格信息監測處置的職責和任務。
四是信息采集。明確了監測點單位采集、醫保信息平台采集、網絡售藥平台采集、統計公報數據采集等多種渠道,實現價(jia) 格信息采集的全覆蓋。
五是信息分析。明確了分析的重點內(nei) 容和報告要點。通過信息分析,既與(yu) 醫療服務價(jia) 格動態調整機製運行掛鉤,又可作為(wei) 發現和糾治虛高掛網價(jia) 、回流藥、假藥等問題的重要線索,分析結果部門共享。
六是信息公布。明確了分類實施的原則。通過麵向社會(hui) 全量公布一般價(jia) 格信息與(yu) 行業(ye) 內(nei) 部定向公布專(zhuan) 業(ye) 性價(jia) 格信息等內(nei) 外有別的方式,既能正向促進醫療機構規範運行,又能保證人民群眾(zhong) 獲取有用價(jia) 格信息,還能有效避免泄露相關(guan) 涉密或隱私信息。同時對公布的渠道途徑、時機頻次、規範流程等進行了具體(ti) 明確。
七是異常信息處置。明確了基本原則是聯合查實、聯合處置,處置結果互認共享。對統籌地區和醫療機構,采取約談、通報、公開函詢、現場飛檢等手段進行處理;對醫藥企業(ye) 和零售藥店,采取價(jia) 格核查、書(shu) 麵函詢、價(jia) 格約談等措施督促其主動規範價(jia) 格行為(wei) ,並視情采取公開問詢、信用評價(jia) 等措施。另外,還將把醫藥價(jia) 格信息監測管理情況納入“兩(liang) 定”協議管理內(nei) 容,用好醫保協議對醫藥價(jia) 格行為(wei) 的約束功能。
八是工作要求。明確了醫保部門的管理主體(ti) 責任和醫藥機構的機構主體(ti) 責任,突出依托“六醫一張網”,加強醫藥價(jia) 格監測相關(guan) 信息化建設,通過信息化、智能化平台,賦能醫藥價(jia) 格信息監測處置工作;強調要主動協調同級衛生健康、市場監管等部門,加強行業(ye) 監管和價(jia) 格監督,協同做好聯動處置和結果運用。
該通知2025年5月1日起施行,有效期5年。